膀胱負(fù)責(zé)收集和儲存腎臟產(chǎn)生的尿液,直到排尿時(shí)尿液從身體中排出為止。膀胱的上皮內(nèi)層稱為尿道上皮,是一種分層的上皮,可隨器官收縮和擴(kuò)張。膀胱壁由平滑肌細(xì)胞組成,該平滑肌細(xì)胞驅(qū)動該收縮和松弛,進(jìn)而調(diào)節(jié)排尿。膀胱平滑肌活動也受神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)支配,當(dāng)膀胱充滿并介導(dǎo)膀胱排空時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)支配到大腦。重要的是,調(diào)節(jié)膀胱的神經(jīng)元功能障礙或膀胱本身的功能障礙會導(dǎo)致下尿路癥狀,包括膀胱過度活動或尿失禁。
下尿路癥狀是40歲以上成年人中常見的一組疾病。盡管有治療LUTS的藥物可供使用,但臨床上仍未滿足對具有更好療效和更高安全性的新療法的需求。排尿時(shí)膀胱平滑肌的收縮受副交感神經(jīng)元的調(diào)節(jié),該神經(jīng)元釋放乙酰膽堿和ATP。ATP結(jié)合嘌呤能受體P2X?1發(fā)揮作用,其代謝產(chǎn)物ADP與P2Y?12受體結(jié)合,P2Y?12受體以前被證明可調(diào)節(jié)ADP介導(dǎo)的膀胱收縮。然而,嘌呤能信號在人類膀胱功能中的作用尚有爭議。在2019年的一項(xiàng)研究中,Hao及其同事著手進(jìn)一步確定嘌呤能信號在膀胱中的重要性。
首先,使用分離自小鼠的膀胱平滑肌條,研究人員開始通過分析膀胱平滑肌細(xì)胞松弛所需的途徑來研究膀胱平滑肌生理機(jī)制。他們發(fā)現(xiàn),用NECA(激活A(yù)2受體的腺苷激動劑)治療膀胱平滑肌會阻斷嘌呤能收縮。該小組使用針對A2a和A2b的A2受體激動劑,發(fā)現(xiàn)Bay 60-6583(A2b激動劑)具有更大的抑制作用,這表明A2b是主要的A2受體,可阻斷膀胱平滑肌的嘌呤能收縮。這些結(jié)果也在A2b基因敲除小鼠中得到了驗(yàn)證。
接下來,研究人員使用缺乏A2b或P2Y?12受體的基因敲除小鼠模型來確定它們?nèi)绾握{(diào)節(jié)膀胱功能。有趣的是,他們發(fā)現(xiàn)這些受體中任一個(gè)的喪失都與另一個(gè)具有相反的作用。缺乏P2Y?12的小鼠膀胱活動不足,容量更大,排尿頻率降低,排尿間隔更長。相反,缺乏A2b的小鼠膀胱活動過度,容量降低,排尿頻率增加,排尿間隔縮短。當(dāng)測量膀胱平滑肌收縮力時(shí),也觀察到這些相反的表型:缺乏P2Y?12的小鼠表現(xiàn)出較強(qiáng)的收縮力,而缺乏A2b的小鼠表現(xiàn)出較弱的收縮力。
為了將其結(jié)果轉(zhuǎn)化為人細(xì)胞,作者使用了Lifeline?人膀胱平滑肌細(xì)胞來證實(shí)下游鈣信號調(diào)節(jié)AC-cAMP對嘌呤能的收縮力。與他們在小鼠膀胱平滑肌細(xì)胞中的發(fā)現(xiàn)一致,該小組發(fā)現(xiàn)ATP和ADPbS刺激鈣內(nèi)流,這對A2b信號的抑制作用敏感。
為了進(jìn)一步了解對膀胱大小的不同影響,該小組分析了缺乏A2b或P2Y?12的小鼠的膀胱平滑肌細(xì)胞生長。他們的結(jié)果表明,A2b的丟失導(dǎo)致較小的肌肉細(xì)胞,而P2Y?12的丟失導(dǎo)致較大的肌肉細(xì)胞。最后,該小組假設(shè)使用P2Y?12或A2b拮抗劑治療可能會挽救在缺乏其他受體的小鼠中觀察到的膀胱表型。他們發(fā)現(xiàn)事實(shí)確實(shí)如此:在缺乏P2Y?12并用A2b受體拮抗劑(PSB1115)治療的小鼠中,膀胱活動不足的表型得到了改善。同樣,在缺乏A2b并用P2Y?12治療的小鼠中?拮抗劑(替卡格雷洛),挽救了膀胱過度活動癥的表型。
總之,這項(xiàng)研究的結(jié)果表明,膀胱平滑肌中P2Y?12和A2b受體之間存在復(fù)雜的相互作用,并說明PSB1115和替卡格雷是治療下尿路癥狀患者的潛在候選藥物。
產(chǎn)品名稱:人平滑肌細(xì)胞培養(yǎng)套裝
產(chǎn)品貨號: LL-0014
適用細(xì)胞:人主動脈平滑肌細(xì)胞、人冠狀動脈平滑肌細(xì)胞人膀胱平滑肌細(xì)胞、人肺平滑肌細(xì)胞、人肺動脈平滑肌細(xì)胞、前列腺平滑肌細(xì)胞
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